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accessu fashion GmbH & Co.KG
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37079 Göttingen, Deutschland

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Kundennummer:

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Vorname:
Straße, Nr.:
PLZ, Ort:

bestellt am:
erhalten am:

Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:

Menge Artikelnummer Grund

Ort, Datum: ___________________

_____________________________________

Unterschrift des/der Verbrauchers(s)

nur bei Mitteilung auf Papier